TBC je respiratorna bolest i širi se zrakom kada ljudi kašlju, kišu ili pljuju. (Kateryna Kon/Science Photo Library/Getty Images.)
Kateryna Kon/Znanstvena fototeka
Svake godine 10 milijuna ljudi oboli od tuberkuloze. Iako se bolest može spriječiti i izliječiti, ona ubija ljudi svake godine, što je čini najsmrtonosnijom zaraznom bolešću na svijetu. Više od 25% ovih smrti događa se u afričkim zemljama. Svjetska zdravstvena organizacija razvila je strategiju za smanjenje smrtnosti od tuberkuloze za 95% do . To je monumentalan zadatak. Ali, stručnjak za globalno zdravlje i zarazne bolesti Tom Nyirenda kaže zdravstveni urednik Nadine Dreyerima razloga za nadu.
Učinkovito liječenje tuberkuloze (TB) dostupno je desetljećima. Što otežava zadržavanje?
TBC je bolest siromaštva. Uspijeva u lošim životnim uvjetima i prenapučenosti.
To je bolest dišnog sustava i to putem zraka kada ljudi kašlju, kišu ili pljuju. Žrtve trebaju samo udahnuti a kako bi se zarazile.
Godine 1882., kada je eminentni njemački znanstvenik otkrio mikrob koji uzrokuje TBC, bolest je izazvala šok u cijelom svijetu jer je ubijala i bogate i siromašne.
U to vrijeme u SAD-u i Europi umrlo je od “bijele kuge”.
To je rezultiralo urbanizacijom siromašnih, koji su bili prisiljeni u prenapučenim, bijednim uvjetima.
Uvjeti stanovanja su se poboljšali i do vremena kada su otkriveni učinkoviti antibiotski tretmani u SAD-u, stopa tuberkuloze na zapadu je opala.
U siromašnim zemljama, začarani krug siromaštva i bolesti otežava uklanjanje tuberkuloze. Siromaštvo dovodi do lošeg zdravlja i nezaposlenosti. Nezaposlenost vodi u siromaštvo i loše zdravlje.
Međutim, u nekoliko je afričkih zemalja postignut napredak u borbi protiv tuberkuloze.
Recite nam više o tim zemljama i njihovim uspjesima
Prošle je godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvijestila da je sedam afričkih zemalja – Eswatini, Kenija, Mozambik, Južni Sudan, Togo, Uganda i Zambija – imalo za trećinu od 2015.
Afrički ured WHO-a ima nekoliko uobičajenih strategija, od kojih sve mogu koristiti druge zemlje na kontinentu i drugdje u svijetu.
Oni uključuju:
- Zemlje s ograničenim resursima trebaju odabrati gdje će ih koncentrirati, na primjer, među ljudima s HIV-om/sidom koji imaju mogućnost zaraze TBC-om.
- Edukacija zdravstvenih radnika i javnosti da prepoznaju simptome je ključna. To uključuje uporan kašalj, sluz, gubitak težine, noćno znojenje i visoke temperature.
- Sljedeći korak je uvjeriti osobu za koju se sumnja da ima TBC da ode u centar za testiranje. Tuberkuloze ima puno, pa tome treba pristupiti osjetljivo.
- Još jedan izazov je osigurati da pacijenti završe s lijekom i da im bude bolje. Liječenje obično traje šest mjeseci. Postoje neki inovativni načini da se to riješi. Na primjer, pozivanje članova obitelji, društvenih radnika, pa čak i vlasnika lokalnih dućana kako bi bili sigurni da pacijenti uzimaju tablete.
Kao ljudska bića možemo učiniti stvari mogućima pomoću vlastitih zajednica. Imamo puno rješenja.
Je li bilo napretka u liječenju tuberkuloze?
Dugi niz godina bila su potrebna tri dana za dijagnosticiranje bolesnika s tuberkulozom. Za potvrdu dijagnoze pod mikroskopom su pregledana tri razmaza.
Zatim je 2001. došlo do serije napada antraksom na američku poštu.
Spore antraksa u prahu namjerno su stavljane u pisma koja su slana američkim poštanskim sustavom. Dvadeset i dvoje ljudi, uključujući 12 poštara, dobilo je antraks, a pet ih je umrlo.
Molekularna tehnologija razvijena za otkrivanje antraksa revolucionirala je tuberkulozu.
Sustav, pokrenut 2003., bio je u središtu otkrivanja bioloških opasnosti za US Postal Service.
WHO je 2010. dao GeneXpert koji se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloze.
Test može dijagnosticirati pacijente za sat vremena.
Uzorak sputuma se uzima od bolesnika sa sumnjom na TBC. Sputum se pomiješa s a i uložak koji sadrži tu smjesu stavi se u GeneXpert uređaj.
Sva obrada od ove točke nadalje potpuno je automatizirana.
Ovo je bio prvi veliki napredak u dijagnostici tuberkuloze otkako je mikroskopija razmaza sputuma razvijena prije više od 100 godina.
Drugi veliki napredak je da smo po prvi put u stoljeću bliže učinkovitom cjepivu.
Za tuberkulozu se koristi već 100 godina.
U velikoj je mjeri učinkovit za djecu mlađu od pet godina, ali manje za starije ljude i ne može se koristiti na pacijentima koji imaju određena medicinska stanja.
Pojava je dovela do razvoja učinkovitog cjepiva.
Trenutno postoje kandidati za cjepivo u različitim fazama kliničkih ispitivanja.
Jedno od njih je eksperimentalno cjepivo M72.
Cjepivo se primjenjuje u Južnoj Africi, Zambiji, Malaviju, Mozambiku, Keniji, Indoneziji i Vijetnamu.
U ispitivanju će sudjelovati ukupno 20 000 dobrovoljaca, a očekuje se da će trajati pet godina.
Medicinski napredak ključan je alat za borbu protiv tuberkuloze, ali bez borbe protiv siromaštva ova će razorna bolest ostati s nama.
