Boston — Stručnjaci za ozljede mozga upozoravaju da ne donose zaključke na temelju nedavno objavljenih i ograničenih informacija o dokazima o ozljedi mozga kod vojnog rezervista koji je ubio 18 ljudi prošle godine u Najsmrtonosnija masovna pucnjava u Maineu.
Istraživači Sveučilišta u Bostonu koji su analizirali uzorak moždanog tkiva Roberta Carda rekli su u srijedu da su pronašli dokaze traumatske ozljede mozga. Analiza, koju je zatražio medicinski istražitelj iz Mainea, otkrila je degeneraciju u živčanim vlaknima koja omogućuju komunikaciju između različitih područja mozga, upalu i ozljedu malih krvnih žila, prema dr. Ann McKee iz sveučilišnog Centra za kroničnu traumatsku encefalopatiju (CTE).
Card je bio instruktor na vojnom poligonu za ručne granate, gdje se vjeruje da je bio izložen opetovanim niskim eksplozijama. Nije poznato je li to uzrokovalo Cardovu ozljedu mozga i štokakvu je ulogu ozljeda možda odigrala u njegovom sve lošijem mentalnom zdravlju prije nego što je otvorio vatru u kuglani i baru u Lewistonu 25. listopada.
McKee nije povezivao ozljedu i Cardove nasilne postupke.
“Iako ne mogu sa sigurnošću reći da su ovi patološki nalazi u pozadini g. Cardove promjene u ponašanju u posljednjih 10 mjeseci životana temelju našeg prethodnog rada, ozljeda mozga je vjerojatno igrala ulogu u njegovim simptomima,” rekao je McKee u izjavi koju je objavila obitelj Card.
Mješovite reakcije
Dr. Alexandra Filippakis, neurologinja koja je liječila pripadnike vojske i druge od traumatskih ozljeda mozga, rekla je u četvrtak da ne bi zaključila da je ozljeda mozga imala ulogu u Cardinom ponašanju na temelju McKeejeva opisa njezinih nalaza.
“TBI je vrlo široka dijagnoza i izgleda drugačije kod različitih ljudi. Nemaju svi iste simptome. Nemaju svi istu težinu simptoma”, rekao je Filippakis. “Ne postoji način na koji biste to sa sigurnošću mogli povezati s određenom radnjom.”
Filippakis, koji radi u bolnici Wentworth-Douglass u Doveru, New Hampshire, rekao je da je oštećenje povezanosti koje je opisao McKee uobičajeno i da može imati mnogo uzroka, uključujući starenje, visoki krvni tlak i pušenje.
“To bi moglo značiti toliko različitih stvari”, rekla je. – Iz tog podatka sigurno ne možete izvući nikakve zaključke.
Ali James Stone, radiolog sa Sveučilišta u Virginiji koji je proučavao ponovljenu izloženost niskoj razini eksplozije u vojsci, rekao je da su se promjene na Cardovom mozgu “činile prilično dubokim”.
Takve ozljede mogu utjecati na kontrolu impulsa i emocionalnu regulaciju, rekao je, i iako ne zna jesu li zahvaćeni ti dijelovi Cardova mozga, “svakako je teško zamisliti da je razina moždanih promjena koju vidimo na neki način ne doprinose njegovom ponašanju.”
Bez uključenosti CTE-a?
Chris Dulla, profesor i privremeni voditelj neuroznanosti na Medicinskom fakultetu Tufts, rekao je da je iznenađen što istraživači nisu pronašli dokaze o kroničnoj traumatskoj encefalopatiji, koja je mučila mnoge profesionalne nogometaše.
“Čini se da nije tako izrezano i suho”, rekao je. “Ono što govori o tome koliko su traumatske ozljede mozga raznolike i koliko ih je teško dijagnosticirati, čak i u uzorku mozga nakon smrti, kada možete proučavati svaki detalj.”
Nalazi naglašavaju vezu između ozljeda mozga i temeljnih psiholoških stanja, rekao je Dulla.
“Ako se već borite s nekom vrstom psihijatrijskog stanja ili ste izloženi riziku od neke vrste psihijatrijskog problema, ozljede mozga mogu biti nešto što vas može gurnuti preko ruba i ta promjena doista dolazi u središte kada bi mogla biti ranije bila neka sporedna stvar”, rekao je.
Stručnjaci kažu da traumatska ozljeda mozga može dovesti do glavobolja, promjena raspoloženja, gubitka pamćenja i problema sa spavanjem. Stone je rekao da je njegovo istraživanje pokazalo da opetovano izlaganje čak i niskim udarima može rezultirati promjenama u mozgu.
Pentagon kaže da pozorno prati
Ministarstvo obrane bilo je “vrlo angažirano” u proučavanju ovog pitanja, rekao je Stone, a očekuje se da će panel u kojem on radi objaviti nove smjernice u svibnju i za američku vojsku i za saveznike u NATO-u.
“Bili su vrlo proaktivni u vezi s tim”, rekao je.
Glasnogovornik vojske u četvrtak je nazvao laboratorijske nalaze u vezi s Cardom “zabrinjavajućim” i rekao da oni “naglašavaju potrebu vojske da učini sve što može da zaštiti vojnike od ozljeda izazvanih eksplozijom”.
Osim ažuriranja smjernica za smanjenje rizika, vojska planira pokrenuti kampanju javne sigurnosti i počet će zahtijevati dokumentaciju okruženja za obuku i praćenje izloženog osoblja.
Sean Hodgson, Cardov blizak prijatelj i kolega rezervist, rekao je u četvrtak da je sigurnost glavni prioritet na njihovom poligonu i da su vježbe razaranja dobro kontrolirane.
“Osjećate to kroz sebe, ali je blago”, rekao je.
Nikad ga nisam čuo da se žalio na eksplozije, rekao je Hodgson. “Po mom mišljenju, to je jedno od najsigurnijih strelišta. Nikad ga nisam čuo da se žalio na eksplozije.”
Zabrinjavajući znakovi
Šest tjedana prije pucnjave, Hodgson je vojnom nadzorniku poslao poruku o svojoj sve većoj zabrinutosti oko Carda, rekavši: “Vjerujem da će pucati i izvesti masovnu pucnjavu.”
Ta poruka od 15. rujna stigla je nekoliko mjeseci nakon što su rođaci upozorili policiju da je Card postao paranoičan i rekli da su zabrinuti zbog njegovog pristupa oružju.
Card je bio hospitaliziran na psihijatrijskoj jedinici dva tjedna u srpnju nakon što je gurnuo kolegu rezervistu i zaključao se u motelsku sobu. U kolovozu mu je vojska zabranila rukovanje oružjem dok je na dužnosti i proglasila ga nesposobnim za raspoređivanje.
U svojim prvim javnim komentarima nakon pucnjave, članovi Cardove obitelji ispričali su se u srijedu za napad, rekavši da im je srce slomljeno zbog žrtava, preživjelih i njihovih voljenih.
“Bolimo zbog vas i s vama, i teško je riječima opisati koliko jako želimo da možemo poništiti ono što se dogodilo”, rekli su u priopćenju. “Iako se ne možemo vratiti u prošlost, objavljujemo nalaze Robertove studije mozga s ciljem da podržimo stalne napore da se uči iz ove tragedije kako bi se osiguralo da se više nikada ne ponovi.”
