- Rastuća epidemija pretilosti u Južnoj Africi neće se preokrenuti samo propovijedanjem zdravijih prehrambenih navika i tjelovježbe; prehrambena industrija se mora promijeniti.
- Studije iz Gvatemale, Kenije i Zambije otkrile su da veliki supermarketi mogu pogoršati stope pretilosti prodajom obično visoko prerađene hrane bogate kalorijama.
- Doktor David Harrison i dijetetičar Liezel Engelbrecht objašnjava zašto traženje od supermarketa da snize cijene 10 “dobrih namirnica” nije protiv biznisa, već za zdravlje.
Dok smo se nedavno vozili kroz Mpumalangu, bilo je inspirativno vidjeti kako najveći prodavač hrane u Južnoj Africi, Shoprite, prodaje voće i povrće uzgojeno u društvenim vrtovima u nekim prodajnim mjestima tog trgovca.
Olakšati Južnoafrikancima kupnju svježih proizvoda po pristupačnim cijenama – i pomoći im da zarađuju za život od njihovog uzgoja – dragocjeno je u tome da se zemlja zdravije hrani i poboljša lokalna sigurnost hrane.
Ali da bismo preokrenuli stope — i zastoj u rastu — u Južnoj Africi, kao i posljedicu razvoja dijabetesa tipa 2, moždanog udara, raka i bolesti srca kod ljudi s prekomjernom težinom, moramo učiniti mnogo više od ovoga.
odraslih Južnoafrikanaca ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo, pokazuje Državna anketa o hrani i prehrani iz 2023. godine, i žive u kućanstvima bez dovoljno hrane. Ako ljudi nemaju dovoljno vrsta hrane za izbor, na kraju jedu nutritivno lošu hranu.
The kaže da je odrasla osoba pretila kada je njihov omjer težine i visine 30 ili više. Ovaj omjer, koji se naziva indeks tjelesne mase (BMI), dobiva se dijeljenjem nečije težine (u kilogramima) s kvadratom visine (u metrima).
Iako znanstvenici kažu da BMI pokazuje ima li netko zdravu težinu, praktičan je, jeftin i široko poznat, što ga istraživači kažu čini prilično točnom provjerom na razini populacije.
Ali većina ljudi ne postaje pretila samo zato što se općenito prejeda – oni često jedu jeftine, visoko prerađene škrobove (i instant rezance) i slatka pića.
Zato pretila osoba koja je u djetinjstvu jela previše pogrešne hrane može imati i prekomjernu tjelesnu težinu i nisku — ”, ali nije sadržavala proteine i vitamine koji su im bili potrebni da narastu dovoljno visoko.
Ovo zaostajanje u visini zbog loše prehrane naziva se zaostajanje u rastu.
PROČITAJTE I |
Dobra hrana za dobro zdravlje
Teško je doći do dobrih podataka o podudarnosti zaostajanja u rastu i pretilosti, ali ar iz Mbombele u Mpumalangi otkrio je da je 41% pretile djece mlađe od dvije godine također zaostajalo u rastu. A u ruralnom KwaZulu-Natalu i Eastern Capeu jedno od šestero djece mlađe od pet godina bilo je i nisko za dob i prekomjernu težinu.
Među odraslim osobama, dvije trećine žena i jedna trećina muškaraca imaju omjer struka i visine veći od 0,5, što se smatra , što povećava rizik od stanja kao što je dijabetes tipa 2 (koji se naziva metabolička bolest).
(A se razlikuje od omjera težine i visine, ili BMI, i drugog načina za izračunavanje nečijih šansi za razvoj metaboličke bolesti). Nalazi Nacionalne ankete o hrani i prehrani otkrivaju da su ljudi koji jedu pogrešnu hranu veliki problem u Južnoj Africi.
Studija je pokazala samo da većina ljudi preživljava na hrani siromašnoj hranjivim tvarima kao što su prerađene žitarice, začini, šećeri, ulja i masti. Konzumacija hrane poput voća, mahunarki, orašastih plodova, jaja, ribe i plodova mora bila je vrlo rijetka.
Hrana je bogata hranjivim tvarima kada sadrži visok udio hranjivih tvari dobrih za vaše zdravlje (kao što su proteini, vitamini, minerali i vlakna) u usporedbi s kalorijama koje osigurava, dok hrana siromašna hranjivim tvarima ima više kalorija, ali manje vitamina, proteina i minerale koji su vam potrebni da ostanete zdravi.
(u hrani koju jedete; da biste ostali na približno istoj težini, kalorije koje vaše tijelo koristi trebale bi biti jednake količini kalorija koje jedete i pijete.) Ugljikohidrati su važan izvor energije, ali oni bi trebali biti u obliku minimalno prerađene žitarice od cjelovitog zrna, mahunarke poput graha i korjenasto povrće poput slatkog krumpira.
Konzumiranje minimalno prerađene hrane čuva njihove vitamine, minerale i dijetalna vlakna. Osim toga, ljudi trebaju jesti dovoljno proteina, koji su građevni blokovi stanica koji pomažu u izgradnji strukture tijela i mozga.
Tu na scenu stupaju supermarketi — i oni u zemlji. Oni imaju široku ponudu prehrambenih proizvoda i imaju raznolikost prehrane za siromašne obitelji — drugim riječima, kako bi dobru hranu, koju ljudi ne konzumiraju dovoljno, lakše nabaviti , a loša hrana manje privlačna za kupnju.
Randovi i odgovornosti
Trgovine mješovitom robom trebale bi pod hitno sniziti cijene za barem jednu marku osnovnih prehrambenih proizvoda bogatih bjelančevinama poput šećernih zrna, ribe u konzervama, jaja, maslaca od kikirikija i kiselog mlijeka (amasi). Ovo je razmišljanje iza kampanje za nulto zaostajanje u rastu koju zagovara DG Murray Trust and Grow Great.
Na temelju izvješća Komisije za zaštitu tržišnog natjecanja, razumna je procjena da bi takvo sniženje od strane proizvođača i trgovaca uzrokovalo pad cijene navedene košarice robe za 10% do 15%. Odgovarajuća subvencija od strane vlade povećala bi košaricu kupaca za jednu petinu, čime bi se smanjio jaz između onoga što kućanstva trebaju i onoga što zarađuju.
Zajedno s njihovim postojećim statusom oslobođenja od PDV-a, cijena košarice mogla bi biti dvije trećine onoga što bi tržište moglo diktirati. Odgovornost velikih proizvođača i supermarketa nije samo moralna, već i financijska: javno financiranje socijalnih potpora, poput dječjih potpora i državnih mirovina, golem je doprinos prihodima maloprodajnog tržišta hrane u Južnoj Africi. , jednako 30% ukupnog prometa.
To znači da porezni obveznici učinkovito subvencioniraju dio dobiti velikih lanaca supermarketa kao što su Shoprite, Spar i Pick ‘n Pay. Krivnja velike prehrambene industrije nije ograničena na ravnodušno određivanje cijena. Studije iz Gvatemale, Kenije i Zambije otkrile su da veliki supermarketi mogu pogoršati stopu pretilosti kroz vrstu hrane koju imaju – obično visoko prerađenu hranu bogatu kalorijama.
Čini se da je to slučaj i u Južnoj Africi.
Došavši do stola
Podaci iz Studije dinamike nacionalnog dohotka iz 2017. i Google mapiranja otkrili su da ljudi koji žive bliže velikim trgovinama i restoranima brze hrane obično imaju veću težinu od onih koji žive dalje.
Sljedeći put kad budete u supermarketu, prebrojite redove sa slatkim pićima i žitaricama, slatkišima i slanim grickalicama. Prehrambena industrija će tvrditi da prodaju ono što ljudi kupuju, ali i cijene i oglašavanje oblikuju izbor potrošača.
Također ne možemo zanemariti značajnu ulogu spaza shopova u prehrambenoj industriji i gospodarstvu u cjelini. Neformalni sektor čini oko 20% maloprodaje hrane, ali zapošljava 2,7 puta više ljudi nego supermarketi.
Moramo graditi na njihovom doprinosu pronalaženjem načina da unesemo više svježeg voća i povrća u opskrbne lance spaza trgovina i uličnih trgovaca. Ali vlada i biznis, a posebno prehrambena industrija, sporo dolaze za stol.
Poslovanje se ne može dalje izgovarati da su vremena preteška za takve mjere. Ako su vremena teška za proizvođače i trgovce, trebali bi pokušati biti potrošači. Realno gledano, najbolji nacionalni lanci trgovine mješovitom robom zajedno su povećali svoju dobit za 20% između 2019. i 2023., u isto vrijeme kada je 20% kućanstava prijavilo neadekvatan pristup hrani.
Postoji još jedan zaokret zašto je toliko važno da moramo inzistirati na aktivnom uključivanju prehrambene industrije i ne prepustiti ljudima samo da se pravilno hrane i vježbaju (dvije intervencije za koje su istraživanja pokazala da rijetko rezultiraju održavanjem tjelesne težine dugoročno ako nije podržano politikom i drugim rješenjima).
Postoje dokazi da kada bebe ne dobivaju dovoljno hrane u majčinoj utrobi, imaju veću tendenciju da postanu pretile kasnije u životu.
Dobro jesti počinje od mladosti
Tijela takvih beba prilagođavaju se pokušavajući pohraniti što više mogu. Njihovi su geni programirani za oskudicu, zbog čega se njihov metabolizam hrane razlikuje od metabolizma dobro uhranjenih beba u smislu da njihova tijela izvlače što više hranjivih tvari iz hrane koju dobiju. Ovo fino ugađanje nečijih gena kao odgovor na okoliš naziva se epigenetski učinak.
U mršavim vremenima, to je zdrava prilagodba za pothranjene bebe, ali postaje problem kasnije u životu ako hrana postane dostupnija, i vjerojatno će se udebljati više od onih čije su majke bile dobro hranjene tijekom trudnoće.
Ovu sklonost debljanju dodatno pogoršavaju stresne životne okolnosti, koje pretjerano stimuliraju sustav u našem tijelu koji regulira metabolizam i stres, a koji se naziva hipotalamo-hipofizna osovina.
Kada je ovaj sustav preaktivan, otpušta više razine hormona stresa koji se zove kortizol, što rezultira nakupljanjem masnoće oko vašeg trbuha. Ovo su neki od razloga zašto su u zapadnim zemljama siromašniji ljudi deblji od bogatijih.
U zemljama podsaharske Afrike, uključujući Južnu Afriku, bogatiji ljudi još uvijek imaju veću težinu. Međutim, situacija se brzo mijenja, a pretilost postaje sve češća među siromašnijim ljudima u gradovima i ruralnim područjima.
Životni stilovi su se promijenili, a izvan situacija gladi, većina obitelji sada ima dovoljno novca za kupnju osnovnih namirnica poput kukuruznog brašna i riže, ali ne uvijek dovoljno za kupnju voća i povrća koje se ne može dugo skladištiti, poput kukuruznog brašna i riže limenka.
Djeca koja se hrane previše škrobnim proizvodima (koji su često i bogati mastima) debljaju se. Kako budu odrastali, postat će podložni dijabetesu tipa 2 i visokom krvnom tlaku, bolestima koje crpe proračune našeg zdravstvenog sustava.
PROČITAJTE I |
Zdravi ljudi, zdrava ekonomija
U 2018. godini utvrđeno je da izravni medicinski troškovi dijabetesa tipa 2 iznose oko 2,7 milijardi Ran za one kojima je dijagnosticiran u Južnoj Africi. Ali polovica ljudi s dijabetesom u zemlji niti ne zna da ima to stanje, što znači da su stvarni troškovi za fiscus zbog komplikacija povezanih s dijabetesom puno veći.
Dobra vijest je da se epigenetski učinci povezani s nedovoljnom hranom u ranom djetinjstvu mogu poništiti zdravijim prehrambenim navikama, tjelovježbom i redovitim obrascima spavanja. Međutim, odgovornost za donošenje najboljih prehrambenih izbora koje netko može priuštiti ne može biti samo na pojedincu; sve je veća spoznaja da se prehrambeni sustav treba promijeniti.
A ova spoznaja nije anti-poslovna; dobro je za zdravlje i dobro je za fizičko i ekonomsko blagostanje nacije. Procjenjuje se da su samo četiri komercijalna proizvoda – duhan, alkohol, ultraprerađena hrana i fosilna goriva – odgovorna za oko trećinu od 56 milijuna smrtnih slučajeva u svijetu godišnje i 41% smrti od nezaraznih bolesti kao što su dijabetes, rak i bolesti srca.
Praćenje komercijalne prakse tih industrija, kaže ugledni časopis The Lancet, “trebalo bi biti ključna komponenta nacionalnog nadzora javnog zdravlja i dio napora globalnog upravljanja za zaštitu i promicanje zdravlja.” Kao što je Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije, napisao u uvodniku Lanceta prošle godine:
“Zdravlje ne počinje u klinikama ili bolnicama, kao što ni pravda ne počinje na sudovima ili mir na bojnom polju. Umjesto toga, zdravlje počinje s uvjetima u kojima smo rođeni i odrasli, te u školama, ulicama, radnim mjestima, domovima, tržnicama , izvorima vode, kuhinjama i u samom zraku koji udišemo.”
– David Harrison je glavni izvršni direktor, a Liezel Engelbrecht je menadžerica za inovacije i stručnjakinja za prehranu u DG Murray Trustu.
Ovu priču proizveo je časopis za zdravstveno novinarstvo. Prijaviti se za .
