Unatoč visokoj učinkovitosti HIV lijekova za prevenciju na tržištu, samo mali dio onih koji su u riziku u SAD-u ih uzima — ili čak zna da su opcija.
Zove se preekspozicijska profilaksa, ili PrEP, i radi se o 99% učinkovit za sprječavanje infekcije HIV-om putem spolnog kontakta ako se uzimaju kako je propisano. Ali samo oko jedne trećine od 1,2 milijuna Amerikanaca kojima bi lijek mogao koristiti uzima ga, prema procjeni Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
LaTonia Wilkins rekla je za CBS News da nikad nije znala da je PrEP za ljude poput nje, čak ni nakon što se bojala HIV-a.
– Hodala sam s jednim tipom i dok smo hodali on je saznao da živi s HIV-om – rekla je i dodala da s njom nitko nije pričao o lijekovima kad se išla testirati.
“U to vrijeme nisam ni čula za PrEP”, rekla je. Počela ga je uzimati tek godinama kasnije. “Mislio sam da je PrEP za gay muškarce ili trans žene. Nisam znao da mogu uzimati PrEP.”
Tko je u opasnosti od HIV-a?
Više od 30.000 ljudi u SAD-u dijagnosticiran im je HIV — virus koji uzrokuje SIDA — svake godine u SAD-u, prema CDC-u, a ukupno oko 1,2 milijuna živi s infekcijom. I to nije samo problem za bilo koju pojedinačnu zajednicu – gotovo četvrtina zaraženih dobije ga intimnim heteroseksualnim kontaktom, procjenjuje zdravstvena agencija.
Dr. Céline Gounder, medicinska suradnica CBS Newsa i glavna urednica za javno zdravstvo u KFF Health Newsu, kaže da su oni koji se smatraju u opasnosti od HIV-a i koji bi možda željeli dobiti PrEP:
- Ljudi koji imaju nezaštićeni spolni odnos
I
- koji imaju partnera koji ima HIV;
- ILI koji imaju više seksualnih partnera koji se nisu testirali na HIV;
- ILI koji imaju imao spolno prenosivu bolest u posljednjih šest mjeseci.
Razlike u prevenciji HIV-a
CDC podaci također pokazuje zapanjujuću nejednakost među ljudima koji se smatraju rizičnim za HIV.
Dok je 94% bijelaca za koje liječnici kažu da bi to moglo imati koristi sada na PrEP-u, manje od 13% crnaca i 24% Hispanjolaca/Latinoamerikanaca koji bi mogli imati koristi primaju ga, a manje od 15% žena u riziku je dobivanje lijeka.
Dázon Dixon Diallo osnovala je grupu za zagovaranje zdravlja žena u Atlanti prije nekih 40 godina jer je vidjela da su crne žene zaostale u borbi protiv HIV-a.
“Pokrenula sam Sister Love iz bijesa. Iz bijesa i frustracije što se ništa ne događa”, rekla je za CBS News.
Dixon Diallo i njezin tim također su naglasili potrebu normalizacije razgovora o seksu i HIV-u.
“Želimo priznati da ljudi imaju seks i da kao i sve drugo u što se upuštamo, postoje rizici”, kaže ona.
PrEP cijene i problemi pristupačnosti
Troškovi PrEP lijekova, posjeta klinici i laboratorijskih testova u prosjeku iznose više od 5000 dolara godišnje, kaže Gounder.
To stvara izazove pristupačnosti za ljude poput Wilkinsa.
“Ako moj pružatelj osiguranja odluči, ne želim to više pokrivati, stvarno ne znam što bih učinila jer PrEP trenutno košta više od moje stanarine”, kaže ona. “Imam veliku tremu oko toga.”
Mogao bi i savezni prizivni sud ograničenje osiguranja za PrEPs nekim poslodavcima koji tvrde da ne bi trebali plaćati za lijekove koji “olakšavaju ponašanja… suprotna” “iskrenim vjerskim uvjerenjima” poslodavca.
“Ovaj savezni sudski slučaj mogao bi prekinuti osiguranje ili ne zahtijevati od poslodavaca da osiguraju osiguranje za ovo. Također imate Gilead — to je tvrtka koja proizvodi ove kombinirane tablete za PrEP — oni žele suziti svoj program pomoći pacijentima do kraja 2024. A povrh toga, imate republikance u Kongresu koji su predložili stvarno duboke rezove u financiranju CDC-ovog programa prevencije HIV-a,” objasnio je Gounder na “CBS Mornings”.
