Nemojte se iznenaditi ako vam liječnici počnu pisati pretjerano prijateljske poruke. Mogla bi dobiti pomoć od umjetne inteligencije.
Novi alati umjetne inteligencije pomažu liječnicima u komunikaciji sa svojim pacijentima, neki odgovarajući na poruke, a drugi hvatajući bilješke tijekom ispita. Prošlo je 15 mjeseci otkako je OpenAI objavio ChatGPT. Već tisuće liječnika koriste slične proizvode temeljene na velikim jezičnim modelima. Jedna tvrtka kaže da njezin alat radi na 14 jezika.
AI liječnicima štedi vrijeme i sprječava izgaranje, kažu entuzijasti. Također uzdrmava odnos liječnika i pacijenta, postavljajući pitanja povjerenja, transparentnosti, privatnosti i budućnosti ljudske povezanosti.
Pogledajte kako novi AI alati utječu na pacijente:
KORISTI LI MOJ LIJEČNIK AI?
Posljednjih godina medicinski uređaji sa strojnim učenjem rade stvari poput očitavanja mamograma, dijagnosticiranja očnih bolesti i otkrivanja srčanih problema. Ono što je novo jest sposobnost generativne umjetne inteligencije da odgovori na složene upute predviđanjem jezika.
Vaš sljedeći pregled mogao bi snimiti aplikacija za pametni telefon s umjetnom inteligencijom koja sluša, dokumentira i odmah sve organizira u bilješku koju možete kasnije pročitati. Alat također može značiti više novca za poslodavca liječnika jer neće zaboraviti detalje koji bi se legitimno mogli naplatiti osiguranju.
Vaš bi liječnik trebao zatražiti vaš pristanak prije upotrebe alata. Također možete vidjeti neke nove riječi u obrascima koje potpisujete u liječničkoj ordinaciji.
Drugi alati umjetne inteligencije mogli bi pomoći vašem liječniku da sastavi poruku, ali možda to nikada nećete saznati.
“Vaš liječnik bi vam mogao reći da ga koristi ili vam možda ne bi rekao”, rekla je Cait DesRoches, direktorica OpenNotesa, grupe sa sjedištem u Bostonu koja radi na transparentnoj komunikaciji između liječnika i pacijenata. Neki zdravstveni sustavi potiču otkrivanje, a neki ne.
Liječnici ili medicinske sestre moraju odobriti poruke generirane umjetnom inteligencijom prije slanja. U jednom zdravstvenom sustavu u Coloradu takve poruke sadrže rečenicu koja otkriva da su automatski generirane. Ali liječnici mogu izbrisati tu liniju.
“Zvučalo je točno poput njega. Bilo je izvanredno,” rekao je pacijent Tom Detner, 70, iz Denvera, koji je nedavno primio poruku generiranu umjetnom inteligencijom koja je počela: “Zdravo, Tome, drago mi je čuti da tvoja bol u vratu nestaje. Važno je slušati svoje tijelo.” Poruka je završavala s “Čuvajte se” i objavom da ju je automatski generirao i uredio njegov liječnik.
Detner je rekao da mu je drago zbog transparentnosti. “Potpuno otkrivanje je vrlo važno”, rekao je.
HOĆE LI AI GRIJEŠITI?
Veliki jezični modeli mogu pogrešno protumačiti unos ili čak izmisliti netočne odgovore, učinak koji se naziva halucinacija. Novi alati imaju unutarnje zaštitne ograde kako bi spriječili da netočnosti dopru do pacijenata – ili da dospiju u elektroničke zdravstvene kartone.
“Ne želite da te lažne stvari uđu u kliničke bilješke”, rekao je dr. Alistair Erskine, koji vodi digitalne inovacije za Emory Healthcare sa sjedištem u Georgiji, gdje stotine liječnika koriste proizvod tvrtke Abridge za dokumentiranje posjeta pacijenata.
Alat vodi razgovor liječnika i pacijenta kroz nekoliko velikih jezičnih modela i eliminira čudne ideje, rekao je Erskine. “To je način da se istjeraju halucinacije.”
U konačnici, “liječnik je najvažnija ograda”, rekao je izvršni direktor Abridgea dr. Shiv Rao. Dok liječnici pregledavaju bilješke koje je generirala umjetna inteligencija, mogu kliknuti bilo koju riječ i poslušati određeni segment posjeta pacijenta kako bi provjerili točnost.
U Buffalu, New York, drugi AI alat krivo je čuo dr. Lauren Bruckner kada je rekla tinejdžerici oboljeloj od raka da je dobro što nije alergična na sulfanilamidne lijekove. Bilješka koju je generirala umjetna inteligencija glasila je: “Alergije: Sulfa.”
Alat je “potpuno krivo shvatio razgovor”, rekao je Bruckner. “To se ne događa često, ali očito je to problem.”
ŠTO JE S LJUDSKIM DODIROM?
Alati umjetne inteligencije mogu se potaknuti da budu prijateljski nastrojeni, suosjećajni i informativni.
Ali znaju se zanijeti. U Coloradu, pacijent kojemu curi nos bio je uznemiren kada je iz poruke koju je generirala umjetna inteligencija saznao da bi problem mogao biti curenje moždane tekućine. (Nije.) Medicinska sestra nije pažljivo lektorirala i greškom je poslala poruku.
“Ponekad je to nevjerojatna pomoć, a povremeno nije od nikakve pomoći”, rekao je dr. CT Lin, koji vodi tehnološke inovacije u UC Healthu sa sjedištem u Coloradu, gdje oko 250 liječnika i osoblja koristi Microsoftov AI alat za pisanje prvi nacrt poruka pacijentima. Poruke se dostavljaju putem Epicovog portala za pacijente.
Alat je morao biti poučen o novom cjepivu protiv RSV-a jer je sastavljao poruke koje govore da takvo što ne postoji. Ali uz rutinske savjete – poput odmora, leda, kompresije i elevacije za uganuće gležnja – “lijepo je za to”, rekao je Linn.
Također s pozitivne strane, liječnici koji koriste AI više nisu vezani za svoja računala tijekom liječničkih pregleda. Oni mogu uspostaviti kontakt očima sa svojim pacijentima jer AI alat snima pregled.
Alat treba zvučne riječi, tako da liječnici uče objašnjavati stvari naglas, rekao je dr. Robert Bart, glavni službenik za medicinske informacije u UPMC-u sa sjedištem u Pittsburghu. Liječnik bi mogao reći: „Trenutno pregledavam desni lakat. Dosta je natečeno. Osjećaj je kao da ima tekućine u desnom laktu.”
Razgovor tijekom ispita u korist alata umjetne inteligencije također može pomoći pacijentima da razumiju što se događa, rekao je Bart. “Bio sam na pregledu gdje se čuje porub i trzanje dok liječnik to radi. I uvijek se pitam: ‘Pa, što to znači?’”
ŠTO JE SA PRIVATNOŠĆU?
Američki zakon zahtijeva od zdravstvenih sustava da dobiju jamstva od poslovnih suradnika da će čuvati zaštićene zdravstvene informacije, a tvrtke bi se mogle suočiti s istragom i kaznama Ministarstva zdravstva i društvenih usluga ako zabrljaju.
Liječnici s kojima smo razgovarali za ovaj članak rekli su da su sigurni u sigurnost podataka novih proizvoda i da se informacije neće prodavati.
Informacije koje se dijele s novim alatima koriste se za njihovo poboljšanje, što bi moglo povećati rizik od povrede zdravstvenih podataka.
Dr. Lance Owens je glavni službenik za medicinske informacije na Sveučilištu Michigan Health-West, gdje 265 liječnika, liječničkih pomoćnika i medicinskih sestara koristi Microsoftov alat za dokumentiranje pregleda pacijenata. Smatra da se podaci pacijenata štite.
“Kada nam kažu da su naši podaci sigurni i sigurni i odvojeni, mi u to vjerujemo”, rekao je Owens.
___
Odjel za zdravstvo i znanost Associated Pressa dobiva potporu Grupe za znanstvene i obrazovne medije Medicinskog instituta Howard Hughes. AP je isključivo odgovoran za sav sadržaj.
