Prema utjecajnoj američkoj radnoj skupini, s redovitim mamografijama radi otkrivanja raka dojke trebalo bi započeti mlađe, u dobi od 40 godina. Žene u dobi od 40 do 74 godine trebale bi se pregledavati svake druge godine, rekla je skupina.
Prethodno je radna skupina rekla da žene mogu odlučiti započeti probir raka dojke sa 40 godina, uz strožu preporuku da idu na preglede svake dvije godine od 50. do 74. godine.
Objava američke Radne skupine za preventivne usluge u utorak službeno čini nacrt preporuke objavljen prošle godine. Preporuke su objavljene u Journal of the American Medical Association.
“Pobjeda je što sada prepoznaju dobrobiti pregleda žena u 40-ima”, rekla je dr. Therese Bevers iz Centra za rak MD Anderson u Houstonu. Nije bila uključena u vođenje.
Druge medicinske skupine, uključujući American College of Radiology i American Cancer Society, predlažu mamografiju svake godine – umjesto svake druge godine – počevši od dobi od 40 ili 45 godina, što može izazvati zabunu, rekao je Bevers, ali “sada će se početna dob uskladiti s onim što mnoge druge organizacije govore.”
Stope smrtnosti od raka dojke pale su kako se liječenje nastavlja poboljšavati. Ali rak dojke je još uvijek drugi najčešći uzrok smrti od raka za žene u SAD-u. Godišnje se dijagnosticira oko 240 000 slučajeva, a gotovo 43 000 žena umre od raka dojke.
Poticanje na raniji probir ima za cilj riješiti dva problematična problema: sve veću učestalost raka dojke među ženama u 40-ima – raste 2% godišnje od 2015. – i veću stopu smrtnosti od raka dojke među crnkinjama u usporedbi s bjelkinjama, rekao je zadatak potpredsjednik dr. John Wong iz medicinskog centra Tufts u Bostonu.
“Nažalost, jako dobro znamo da crne žene imaju 40% veću vjerojatnost da će umrijeti od raka dojke nego bjelkinje”, rekao je Wong. Studije modeliranja predviđaju da bi raniji probir mogao pomoći svim ženama i imati “još više koristi za crne žene”, rekao je.
Evo više detalja o tome što se promijenilo, zašto je to važno i na koga treba obratiti pozornost.
U dobi od 40 godina trebaju započeti mamografije za žene, transrodne muškarce i nebinarne osobe s prosječnim rizikom. Rendgenski pregled trebali bi imati svake druge godine, prema novim smjernicama. Druge skupine preporučuju godišnje mamografije, počevši od 40. ili 45. godine.
Savjet se ne odnosi na žene koje su imale rak dojke ili one s visokim rizikom od raka dojke zbog genetskih markera. Također se ne odnosi na žene koje su imale visoku dozu zračenja na prsima u mladosti ili na žene koje su imale leziju na prethodnim biopsijama.
Nije jasno trebaju li starije žene i dalje redovito odlaziti na mamografiju. Studije rijetko uključuju žene od 75 godina i starije, pa radna skupina poziva na dodatna istraživanja.
Bevers predlaže da starije žene razgovaraju sa svojim liječnicima o dobrobitima probira, kao io štetnostima poput lažnih uzbuna i nepotrebnih biopsija.
Mamografija ne funkcionira tako dobro za žene s gustim grudima, ali one bi svejedno trebale obaviti preglede.
Radna skupina željela bi vidjeti više dokaza o dodatnim testovima kao što su ultrazvuk ili magnetska rezonanca za žene s gustim grudima. Još nije jasno hoće li te vrste testova pomoći u otkrivanju raka u ranijoj fazi koja se lakše liječi, rekao je Wong.
Kongres je već donio zakon kojim se od osiguravatelja zahtijeva da plate mamografiju za žene od 40 godina i starije bez plaćanja ili odbitka. Nadalje, Zakon o pristupačnoj skrbi zahtijeva od osiguravatelja da preporuke radne skupine pokriju ocjenom slova “A” ili “B”. Preporuka za mamografiju ima ocjenu “B”, što znači da ima umjerenu neto korist.
___
Odjel za zdravstvo i znanost Associated Pressa dobiva potporu Grupe za znanstvene i obrazovne medije Medicinskog instituta Howard Hughes. AP je isključivo odgovoran za sav sadržaj.
