Kako bi presuda suda u Alabami da su zamrznuti embriji djeca mogla utjecati na IVF

Vrhovni sud Alabame nedavno je presudio da se zamrznuti embriji mogu smatrati djecom prema državnom zakonu, što je izazvalo zabrinutost o tome kako bi ta odluka mogla utjecati na in vitro oplodnju, poznatu kao IVF.

Odluka donesena u slučajevima nezakonite smrti koju su pokrenuli parovi čiji su zamrznuti embriji uništeni u nesreći mogla bi klinike učiniti ranjivima na tužbe i ograničiti pristup liječenju. U srijedu je bolnica Sveučilišta Alabama u Birminghamu pauzirala IVF tretmane dok razmatra važnost presude.

Evo što trebate znati o ovom sve češćem liječenju plodnosti.

In vitro oplodnja nudi moguće rješenje kada žena ima problema s trudnoćom. To uključuje preuzimanje njezinih jajnih stanica i njihovo kombiniranje u laboratorijskoj posudi sa spermom muškarca kako bi se stvorio oplođeni embrij, koji se zatim prenosi u ženinu maternicu u pokušaju stvaranja trudnoće.

IVF se provodi u ciklusima i može biti potrebno više od jednog ciklusa da bi se stvorila uspješna trudnoća, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa. U postupku se mogu koristiti jajne stanice i sperma para ili one donora.

U liječenju se često koriste hormoni za poticanje ovulacije tako da se proizvede više jajnih stanica, a iglom se one uklanjaju iz jajnika, rekao je Američki koledž opstetričara i ginekologa.

Jajne stanice mogu se oploditi dodavanjem spermija jajnim stanicama u laboratoriju ili se u svako jajne stanice može ubrizgati jedan spermij.

“Mi uzgajamo to oplođeno jajašce tijekom određenog vremenskog razdoblja — obično pet do šest dana — kako bismo stvorili razvojne faze koje se nazivaju blastocista. I oni se ili prenose ili pohranjuju za buduću upotrebu,” rekao je dr. Jason Griffith, reproduktivni endokrinolog iz Houstona.

Blastocista je rani stadij embrija, koji se definira kao stanje razvoja koje počinje oplodnjom i traje do osam tjedana.

Griffith je rekao da trećeg dana nakon oplodnje embrij ima između šest i deset stanica. Do 6. dana, to je između 100 i 300 stanica.

“Dakle, govorite o nečemu što je još uvijek mikroskopsko”, rekao je, dodajući da osoba sadrži više od trilijun stanica.

Proces zamrzavanja uključuje zamjenu vode u stanicama embrija zaštitnom tekućinom i brzo zamrzavanje tekućim dušikom, prema Johns Hopkins Medicine. Smrznuti embriji mogu se koristiti za buduće trudnoće, a velika većina preživi proces odmrzavanja.

Zamrznuti embriji pohranjuju se u spremnike koji sadrže tekući dušik u bolničkim laboratorijima ili centrima za reproduktivnu medicinu. Griffith je rekao da se također mogu čuvati u skladištima s kojima zdravstvene ustanove imaju ugovor, osobito kada se skladište godinama. Zamrznuti embriji mogu se sigurno čuvati desetljeće ili više.

Griffith je rekao da se uvjeti u tim objektima prate i da postoje fizički sigurnosni mehanizmi za zaštitu spremnika i pomoćnih generatora u slučaju nestanka struje.

Dr. John Storment, reproduktivni endokrinolog iz Lafayettea, Louisiana, rekao je da njegova država ima jedinstveni zakon koji liječnicima zabranjuje odbacivanje svih održivih embrija koji se još uvijek dijele – što znači da se moraju sačuvati i pohraniti. Stoga on i drugi liječnici otpremaju embrije izvan države u sigurno skladište nakon što ih pacijent prestane koristiti za određeni IVF ciklus.

“Kad god ponovno budu spremni za embrije, mogu ih jednostavno poslati natrag ovamo”, rekao je. “Ali mi ih ne držimo ovdje.”

U drugim državama, rekao je, pacijenti ih mogu koristiti, odbaciti ili donirati drugim parovima ili za istraživanje.

Odluka Vrhovnog suda SAD-a da poništi slučaj Roe protiv Wadea 2022. potaknula je nagađanja o tome kako bi ta presuda mogla dovesti do problema s brigom o plodnosti, rekla je Greer Donley, izvanredna profesorica na Pravnom fakultetu Sveučilišta u Pittsburghu.

“Ovo je jedno od prvih mjesta koje to dokazuje”, rekla je.

Donley očekuje da će IVF ostati dostupan u Alabami, ali embriji neće biti tamo pohranjeni. A njihovo premještanje u druge države radi skladištenja povećat će troškove, logističke izazove i rizik povezan s postupcima.

“Ovo otvara mogućnost cjelovitijeg korištenja zakona o dobrobiti djece za kriminaliziranje bilo čega što bi moglo naštetiti embriju”, rekao je Donley.

Donley je rekao da bi se taj pritisak mogao nastaviti: “Budućnost koju pokret protiv pobačaja želi vidjeti je ona u kojoj fetusi imaju saveznu ustavnu zaštitu od trenutka začeća.”

Od 2022. četiri su države izmijenile svoje ustave kako bi zaštitile pristup pobačaju, a nekoliko drugih razmatra izborne mjere za ovu godinu. U mnogima jezik ide dalje od dopuštanja pobačaja kako bi se ljudima dala prava na reproduktivnu slobodu u širem smislu, što bi moglo osigurati pristup IVF-u.

Liječnici izvan Alabame zabrinuti su zbog mogućih nacionalnih implikacija nedavne sudske odluke.

To bi moglo “znatno ograničiti pristup vrlo važnom liječenju plodnosti koje je pomoglo bezbrojnim ljudima da prošire svoje obitelji”, rekao je Griffith. “Kada pogledate postotak trudnoća u Sjedinjenim Državama koje su rezultat in vitro oplodnje, on je oko 2%.”

To bi također moglo povećati troškove IVF-a za mnoge obitelji – iako nije jasno koliko – zbog stvari kao što su dodatne naknade za skladištenje i troškovi odgovornosti, rekao je. Jedan ciklus IVF-a, uključujući sve prenesene embrije, sada košta oko 15.000 do 25.000 dolara, rekao je Griffith.

Druga moguća posljedica je da će biti manje pružatelja IVF-a, rekao je.

“Moramo zaštititi pristup ovom vrlo vrijednom tretmanu”, rekao je Griffith.

Storment se složio da bi odluka iz Alabame mogla utjecati na cijelu zemlju.

“To je jedna od većih stvari koja se dogodila u reproduktivnom pravu u posljednjem desetljeću”, rekao je.

___

Ungar je izvještavao iz Louisvillea, Kentucky. Reporter Geoff Mulvihill pridonio je ovom izvješću iz Cherry Hilla, New Jersey.

___

Odjel za zdravstvo i znanost Associated Pressa dobiva potporu Grupe za znanstvene i obrazovne medije Medicinskog instituta Howard Hughes. AP je isključivo odgovoran za sav sadržaj.

Rating
( No ratings yet )
Loading...
VRT