Zakonodavci u najmanje dvije američke države citiraju nedavnu odluku u Engleskoj da ograniči promjene spolova za mlade ljude kao potporu vlastitim prijedlozima u vezi s tim.
Oni nisu bili prvi koji su se obratili drugim zemljama, osobito u Europi, za ideje o politici i istraživanju. Zakonodavci diljem SAD-a, gdje su najmanje 23 savezne države sada postrožile ili ukinule pristup transrodnoj zdravstvenoj skrbi za maloljetnike, rutinski su navodili istraživanja ili politike izvan SAD-a kao opravdanje za svoje zakone.
Ipak, vodeće zdravstvene organizacije u Sjedinjenim Državama i Europi i dalje odlučno podupiru rodno afirmiranu skrb za transrodne mlade i odrasle osobe.
Između ostalog, oni tvrde da ograničenja stvari kao što je hormonska terapija obično izdvajaju transrodne mlade, iako drugi mladi ljudi također mogu imati koristi od njih. A zagovornici i saveznici transrodnih osoba vide politički pokušaj njihovog brisanja, zamaskiran kao briga za djecu.
Neke informacije i perspektive o globalnoj šari zdravstvenih i javnih politika o rodno afirmiranoj skrbi:
Engleska, putem pravila koje je iznio njezin sustav javnog zdravstva, ograničava mogućnost osoba mlađih od 16 godina da započnu medicinsku promjenu spola.
Nacionalna zdravstvena služba Engleske nedavno je zacementirala politiku prvi put izdanu na privremenoj osnovi prije gotovo godinu dana koja postavlja minimalnu dob u kojoj se mogu početi uzimati blokatori puberteta, zajedno s drugim zahtjevima. NHS England kaže da nema dovoljno dokaza o njihovim dugoročnim učincima, uključujući “seksualne, kognitivne ili šire razvojne ishode”.
Počevši od 1. travnja, NHS England neće propisivati blokatore puberteta – lijekove koji suzbijaju spolne hormone tijekom puberteta – kao “rutinski tretman” djeci i drugim mladim ljudima koji traže promjenu spola. U praksi se odluka odnosi i na Wales, koji nema rodne klinike NHS-a za djecu. Sjeverna Irska kaže da će prihvatiti politiku Engleske; Škotska to odmjerava.
Ali to nije opće, nacionalno ograničenje. NHS England je samo jedan pružatelj zdravstvenih usluga u zemlji, iako veliki.
Blokatori puberteta dostupni su uz naplatu u nekoliko privatnih klinika. A mladi ljudi koji ih već vode kroz NHS – manje od 100 u Engleskoj, prema BBC-u – mogu nastaviti. Lijekovi će biti dostupni i sudionicima kliničkih ispitivanja.
Britanska konzervativna vlada, koja je uvelike kritizirala rodnu tranziciju mladih, pozdravila je odluku NHS England. Unatoč tome, prijedlog u parlamentu da se potpuno zabrani davanje blokatora puberteta mlađima od 16 godina vjerojatno neće postati zakon.
Korištenje blokatora puberteta nije ograničeno na promjenu spola, već oni mogu biti rani korak u jednom. Oni mogu pauzirati pubertet za mlade koji postavljaju pitanja o spolu dok ne budu dovoljno stari da odluče, nakon razgovora sa svojim obiteljima i zdravstvenim radnicima, o tretmanima koji donose trajnije promjene.
Američki zakonodavci i državni zakoni koji žele ograničiti zdravstvenu skrb za transrodne osobe često su citirali europsku znanost i politiku, iz zemalja uključujući Finsku, Francusku, Švedsku i Norvešku, kao i UK
U Kansasu, državna senatorka Beverly Gossage citirala je novu politiku Engleske prošlog tjedna kada je kolege republikance informirala o prijedlogu zakona koji bi zabranio skrb za maloljetnike koja potvrđuje rod.
“U Engleskoj su izjavili da ne može postojati rodno afirmirana skrb osim terapije za djecu jer za to nema znanstvenih dokaza”, rekao je Gossage u komentarima koji su pogrešno okarakterizirali smjernice NHS-a Engleske. Oni pozivaju na početak sa savjetovanjem, kao i oni drugih vodećih zdravstvenih organizacija.
Republikanski čelnici očekuju da će zabrana biti usvojena ovaj tjedan i nadaju se da će moći nadjačati svaki veto guvernerke Laure Kelly, demokratkinje.
U Georgiji, republikanski državni senator Ben Watson ukazao je na Europu dok je gurao zabranu rodno afirmirane skrbi za djecu: “U svjetlu informacija i onoga što se događa, ne samo u Europi, u Ujedinjenom Kraljevstvu, nego ovdje u Sjedinjene Države, ovo je promjena koju ja predlažem.”
Blokatore puberteta za adolescente koji ispunjavaju određene kriterije podržavaju glavne američke medicinske grupe, zajedno sa Svjetskim profesionalnim udruženjem za zdravlje transrodnih osoba, ako se pravilno primjenjuju. Ti kriteriji ne uključuju dobnu granicu.
“Blokatori puberteta propisuju se više od 40 godina za sigurno i učinkovito liječenje medicinskih stanja uključujući rani pubertet. Činjenica da je NHS England ovom politikom usmjeren samo na trans i rodno različite mlade izaziva duboku zabrinutost zbog neprijateljstva i štete LGTBQ+ osobama i njihovim obiteljima,” rekli su WPATH i Europsko udruženje za transrodno zdravlje u prošlotjednoj izjavi.
“Odluke o zdravstvenoj skrbi moraju biti vođene kliničkim dokazima, a ne politikom”, nastavlja se u izjavi. “NHS nije dao nikakve naznake koje će kriterije koristiti za praćenje štete koju njegova odluka može prouzročiti, stavljajući mlade i obitelji u ogroman rizik za legitimnu medicinsku svrhu.”
Prošle godine, Američka pedijatrijska akademija, koja predstavlja 67.000 pedijatara, jednoglasno je glasala za ponovnu potvrdu svog zalaganja za rodno afirmiranu skrb za transrodnu djecu, uključujući hormonske tretmane kada je to prikladno.
Iridescent Riffel, 27-godišnja transrodna žena i aktivistica iz Lawrencea, Kansas, rekla je da englesku politiku smatra previše konzervativnom.
Blokatori puberteta pomažu spriječiti ljude da razviju fizičke karakteristike koje nisu u skladu s njihovim rodnim identitetom, poput brade ili grudi. Za većinu tinejdžera pubertet je već uveliko u tijeku ili je gotovo završen do 16. godine. Tretmani kojima se kasnije u životu mijenjaju fizičke značajke kako bi se uskladile s vlastitim identitetom mogu biti skupi i bolni.
Transrodnim mladima može biti teže započeti proces društvene tranzicije – ili kako trans osoba mijenja način na koji se predstavlja drugim ljudima – nakon što uđu u pubertet, rekla je.
“Nije samo, ‘Oh, neugodno mi je u mom tijelu.’ To je, ‘Kako me ljudi doživljavaju? Hoće li mi se suditi? Hoće li me ljudi osuđivati? Hoću li biti nesigurna ako izađem na ovaj način?’”, rekla je.
Zabrana skrbi koja afirmira spol nije pravi cilj, rekao je Riffel. Umjesto toga, to je, “Mi jednostavno ne želimo vidjeti trans osobe u javnom životu uopće.”
___
McMillan je izvijestio iz sjeveroistočne Pennsylvanije. Ovom su izvješću doprinijeli pisci Associated Pressa Jill Lawless iz Londona, John Hanna iz Topeke u Kansasu i Jeff Amy iz Atlante.
