Napadi žučnog mjehura pogađaju vas kad vam je svijet najdraži, u ovom slučaju nakon obilnog obroka s namirnicama bogatim životinjskim i biljnim masnoćama – da, i čokolada može izazvati napadaj žučnih kamenaca!
Ako na kraju obroka popijete čašicu alkohola, bolovi pod rebrima, s desne strane, mučnina, nadutost i povraćanje gotovo su zajamčeni.
Ali zašto neki ljudi mogu jesti puno bez ikakvih problema, dok drugi imaju simptome poput gore opisanih?
Dr. Alecse Valerian Diţoiu, primarni liječnik gastroenterologije-hepatologije, objašnjava u ekskluzivnom intervjuu za CSID.
Grčevi žuči ili kada boli “lijena” jetra – koji se simptomi pojavljuju
CSÎD: Po kojim simptomima možemo prepoznati žučnu krizu?
Dr. Diţoiu AV: Loš rad jetre može uzrokovati brojne simptome, uključujući bol. Ako drugi simptomi ne plaše bolesnika, bol ga plaši, bez obzira gdje se nalazila.
Bol u žučnom mjehuru može biti spora, mučna, dugotrajna ili ponavljana, ali podnošljiva. Ali može se javiti iu jakim krizama koje se u medicini nazivaju bilijarne kolike.
Bolesnik ima bolove desno, ispod rebara, koji mogu ići unatrag ispod desne lopatice, moguće praćeni mučninom, povraćanjem hranom ili žučom, znojenjem, nadutošću, ponekad povišenom temperaturom i žuticom, a urin je narančaste boje.
Međutim, obično se bolest jetre ne očituje krizama. U tim situacijama bolesnik ima povremene neugodnosti pod rebrima s desne strane, mučninu, osjetljivost na pojedinu hranu ili mirise, a na toj pozadini ponekad se javljaju i napadaji vlastite žuči, koji mogu biti različiti po intenzitetu, trajanju i tijeku, nakon što pacijenta vraća u svoje uobičajeno stanje prije krize.
Zanimljivo je primijetiti da ista osoba može tolerirati određene namirnice koje u drugim uvjetima mogu izazvati žučnu krizu i da neki pacijenti mogu tolerirati neke od namirnica koje bi teoretski mogle izazvati žučnu krizu, ali mogu poremetiti drugu teoretski bezopasnu hranu.
Klasična kriza žučnih kamenaca u medicinskim se knjigama opisuje kao bol koja se obično javlja noću, nekoliko sati nakon uzimanja hrane koja pretjerano potiče kontrakciju žučnog mjehura (majoneza, vrhnje, čokolada, jaja, patlidžan, životinjske masti, vrhnje, pomfrit, itd.), a konzumira se i alkohol.
Žene, sklone žučnim tegobama. Kako se žučni kamenci mogu spriječiti
CSÎD: Jesu li žene češće pogođene ovim problemom?
Dr. Diţoiu AV: Žučne krize se javljaju relativno često, posebno kod žena (oko 75% pacijenata koje ja vidim sa žučnim problemima su žene), tome pogoduju ženski hormoni, kao i trudnoća. Obično se žučna kriza javlja kod žučnih kamenaca, ali i kada žučni mjehur u određenim situacijama ne radi kako treba, u tim slučajevima ultrazvuk je apsolutno normalan.
CSÎD: Koje su kategorije ljudi predisponirane za pojavu krize kolere?
Dr. Diţoiu AV: Najčešće se napadaj žučnog mjehura javlja kod osoba čiji je žučni mjehur predisponiran za takvu situaciju (žučni kamenac ili žučna diskinezija), ako se žučni mjehur jako steže.
To se najčešće događa kada jedemo životinjske masti (svinjetina, slanina, mast, maslac, vrhnje ili u raznim pripravcima, punomasno mlijeko, žumanjak u raznim pripravcima), ali i biljne masti mogu potaknuti pražnjenje žučnog mjehura jer događa se kada jedemo čokoladu, salate s uljem, orašaste plodove ili sjemenke.
Konzumacija alkohola povezana s prethodno spomenutom dijetom također može potaknuti kontrakciju koleciste i izazvati pojavu kolecistične krize.
CSÎD: Kako se mogu spriječiti krize izazvane kolerom?
Dr. Diţoiu AV: Budući da žučna kriza nastaje kada bolesnik konzumira hranu koja ne odgovara holecisti, kod žučne krize važna je prehrana.
Kako biste spriječili pojavu krize, morate izbjegavati namirnice koje je mogu izazvati, a tijekom krize morate izbjegavati sve namirnice osim čaja i vode.
U slučaju žeđi može se piti čaj od kamilice ili nevena, ali treba izbjegavati čajeve koji se klasično koriste za poticanje kontrakcije lijenog koleciste jer je kod žučne krize kolecist obično previše stegnut i treba ga opustiti.
Liječenje lijene jetre. Operacija nije uvijek rješenje
CSÎD: Od čega se sastoji medicinski tretman žučnih kamenaca?
Dr. Diţoiu AV: Uobičajeni antispazmodici ili oni s nitroglicerinom mogu biti korisni za opuštanje žučnog mjehura u krizi. Hitno kirurško liječenje rijetko je potrebno kod žučne krize, čak i ako pacijent ima žučne kamence. Obično se započinje medikamentozno liječenje, a ako kriza potpuno nestane, operacija nije potrebna.
Vidio sam tisuće pacijenata koji su imali jedan ili dva napada žučnih kamenaca u životu, a nisu bili operirani, vjerojatno nikada neće biti operirani od kolecistitisa. Kolecista ima važnu ulogu u probavi hrane, a njeno kirurško uklanjanje u polovici slučajeva prati neugodne simptome, koji obično traju nekoliko godina.
Nakon što kriza prođe, bolesnik postupno prelazi na dijetu, a bilo bi dobro povremeno jesti manje količine namirnica koje potiču kontrakciju jetre, jer kolecista koja se ne evakuira ima veći rizik od stvaranja kamenaca.
CSÎD: Kada se osoba s gore opisanim simptomima treba obratiti liječniku?
Dr. Diţoiu AV: Obično liječnici preporučuju da kada ste bolesni… odete liječniku. To vrijedi i za žučnu krizu, ali u stvarnom životu to se ne događa tako.
Ako je dotična osoba već imala takve napadaje, zna koju dijagnozu ima i zna razvoj napadaja, poduzima mjere koje poznaje, obično s dobrim rezultatima. Ponekad, međutim, kriza ne nalikuje prethodnima i tada morate otići liječniku.
Kada se jetra ne liječi pravilno, jetra pati
CSÎD: Koje komplikacije mogu nastati ako problem ne liječimo?
Dr. Diţoiu AV: Ako se kod bolesti jetre sa sporim razvojem mora ići gastroenterologu ili hepatologu radi jasne dijagnoze i personaliziranog liječenja i dijete, kod jetrene krize pacijent mora ići bilo kojem liječniku, po mogućnosti u bolnicu, kada je kriza dugotrajna, praćena je vrućicom, znojenjem, žuticom, obojenom mokraćom, poteškoćama s disanjem.
Ovi simptomi mogu pokazati da je došlo do komplikacije, najčešće mehaničke žutice, no ponekad se žučni kamenac može zakomplicirati akutnim pankreatitisom, kolecistitisom (infekcija jetre), a jetra može biti zahvaćena i nemogućnošću eliminacije žuči u crijevu. Upravo zbog ovih mogućih komplikacija dobro je da koleračnu krizu ne liječi bolesnik, nego liječnik.
