Što je alveolitis i kako se liječi?

Komplikacije se mogu razviti tijekom i nakon kirurške intervencije uklanjanja bolesnog zuba. Ako dođe do komplikacije tijekom vađenja, činjenica je da je pacijent miran u stomatološkoj ordinaciji pod nadzorom medicinskog tima.

Komplikacije nakon vađenja zuba nastaju nakon što pacijent napusti stomatološku ordinaciju. To se može dogoditi od nekoliko sati do nekoliko dana nakon intervencije. Komplikacije se mogu podijeliti na one koje uzrokuju bol različitog intenziteta, nedostatak krvnog ugruška u rani, krvarenja, komplikacije kao posljedica anestezije.

Bol nakon vađenja zuba karakterizira kratkog trajanja, slabog intenziteta a javlja se nakon prestanka anestetičkog učinka, nestaje najkasnije do jutra sljedećeg dana ili se postupno smanjuje do 2-3 dana nakon ekstrakcije. Ova pravila vrijede za zube koji su izvađeni na uobičajeni način polugama i kliještima, bez bušenja kosti, vađenja dijela, rezanja i šivanja sluznice.

Pojava jakih stalna vučna ili pulsirajuća bol, koji pokriva veće područje od mjesta ekstrakcije znak je prisutnosti komplikacija. Ova bol može biti posljedica prisutnosti infekcije ispod izvađenog zuba, koja se pogoršava, neočišćenog granulacijskog tkiva (granuloma), prisutnosti ciste, čiji je integritet narušen tijekom vađenja, ali nije uklonjen. Ponekad strana tijela (dijelovi plombi, krunica, kamenac ili sam zub) dospiju u ranu, što dovodi do upale. Bol i odgođen proces zacjeljivanja također se mogu pojaviti ako postoji slomljen korijen ili kost na mjestu vađenja.

Mjesto u čeljusti gdje se nalazi svaki pojedinačni zub naziva se zubni alveola. Zbog toga je upala ekstrakcijske rane poznata kao alveolitis. Najčešće je to “suhi” alveolitis. Najviše se razvija tijekom vađenja višekorijenskih zuba. Naziva se “suhim” jer ga karakterizira prazna alveola, u kojoj za dobro cijeljenje mora postojati dobro pričvršćen krvni ugrušak.

Za alveolitis je karakteristično jaka bol, koji može pokriti pola čeljusti. Bol se pojačava kretanjem i jedenjem. Obično postoji oticanje i upala mekih tkiva, kao i obližnjih limfnih čvorova. Upala u kosti karakterizirana je prisutnošću nekrotičnog tkiva u rani s jakim neugodnim gangrenoznim zadahom. Alveolitis može napredovati do apscesa, osteomijelitisa itd.

Liječenje komplikacija boli nakon vađenja zuba uključuje revizija rane, koji se ovisno o kliničkoj situaciji može izvesti sa ili bez anestezije. Provodi se ispiranje fiziološkom otopinom, oksigeniranom vodom, rivanolom, otopinom joda, otopinom anestetika. Cilj je ukloniti ostatke hrane ili strana tijela u rani, kao i smanjiti bakterijsko opterećenje. Ponekad je potrebno mehaničko struganje stijenki rane.

Konci mogu biti potrebni za bol zbog ozlijeđene ili “odvojene” sluznice. U takvim slučajevima rana nikada nije potpuno prekrivena sluznicom kako bi se kontrolirala. Ponekad se dogodi stavljaju lijekove s ciljem bržeg i lakšeg prolaska bolnog sindroma, osiguravajući mehaničku barijeru protiv pada hrane. Takve pomoćne tvari mogu biti različiti lokalni antibiotici, kolagene gljivice, membrane itd.

Suvremeni način prevencije alveolitisa je stavljanje u ranu prethodno pripremljeni ugrušak iz krvi bolesnika. U tu svrhu se u stomatološkoj ordinaciji uzima venska krv u epruvetu koja se stavlja u centrifugu. Pričeka se određeno vrijeme i odvoji se već spreman vlastiti ugrušak. Stavlja se u ranu i često se pričvršćuje samo pritiskom i krvarenjem od traume. Ponekad je potrebno postaviti 1-2 šava. U mnogim slučajevima to osigurava brzo i bezbolno zacjeljivanje, kao i manji gubitak tkiva (kosti i krune) kao rezultat vađenja zuba.

U svim slučajevima razvoja alveolitisa propisuje se odgovarajući antibiotik u trajanju od 7-14 dana. Važna je dobra podrška pacijentu. Pranje antiseptičkim otopinama može se obaviti kod kuće. Fizioterapijski postupci – obično laser – ponekad su propisani za pomoć u ozdravljenju.

Rating
( No ratings yet )
Loading...
VRT